为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,确保“基本医疗有保障”,2022年以来,五河县医疗保障局多措并举,强化医疗保障,助力乡村振兴。
分类资助参保,做实脱贫人口及困难人员应保尽保。该局继续落实困难人员参加城乡居民个人缴费补贴政策,通过城乡医疗救助基金给予资助,共资助困难人员参保27285人,资助金额817.2万元,建立参保绿色通道,坚持动态清零。
根据动态新增困难人员名单,及时办理参保登记,并在系统中精准标注属性,确保全县特困、低保、监测等特殊人群100%参保。2022年该县动态参保150人,其中,困难人员81人。
抓好预警监测,构建防范脱贫人口和困难人员因病致贫返贫机制。医保、民政、乡村振兴等部门定期开展信息交换工作,安排专人每月及时监测脱贫人口和困难人员是否有断保、未参保和个人自付医疗费用较高情况,并将信息及时传递给民政、乡村振兴等部门。
2022年县医保局向县乡村振兴局提供个人累计自付医疗费用15000元以上监测对象信息4414人次,累计个人自付金额30000元以上脱贫人口和普通参保居民信息1145人次,排除因病致贫返贫隐患。对县民政、乡村振兴等部门发来的当月新增、减少的特困、低保人员和监测人口在医保系统及时进行标注。
开展医疗救助,夯实医疗保障兜底保障功能。该局严格执行医疗救助政策,提升医保服务能力,落实一站式结算要求。符合条件的及时给予医疗救助,2022年该县医疗救助共计61722人次,救助金额2308.31万元,其中一站式结算 61615人次,救助金额2233.49万元,依申请救助107人次,救助金额74.8216万元。
对规范转诊且在省域内就医的救助对象经三重制度保障后政策范围内个人负担仍然较重的给予倾斜救助,真正体现政策兜底保障作用,有效化解大病就医致贫返贫风险。
加强慢性病管理,扎实开展“两病”门诊用药保障工作。该局加强慢性病政策宣传,严格慢性病鉴定标准,简化慢性病卡办理流程,符合慢性病条件的参保居民及时鉴定办证,2022年累计办理慢性病卡4462人,其中特殊慢性病1605人。
结合“两病”门诊用药保障工作,通过展板、专栏、播放动漫、乡村大喇叭等形式开展“两病”政策宣传。对患有高血压、糖尿病的两病患者,符合慢性病条件的及时鉴定办证,不符合慢性病条件的,乡镇卫生院及时登记建档,纳入“两病”门诊用药保障机制,防止小病变大病。2022年该县“两病”门诊登记建档46074人,其中高血压32339人,糖尿病13735人。(陈光雷)