今年以来，郎溪县医保局积极推动监管模式转变，多举措加快推进医保智能监管工作，全力守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

高度重视，强化工作部署。该局多次组织召开专题工作会议，推进部署医保智能监管工作。向各定点医疗机构印发《关于加快医保智能监控系统应用工作的提示》，建立健全郎溪县定点医疗机构医保费用线上初审、复核、申诉、核实、审批、处理、反馈等环节的内部管理机制，畅通智能监管经办审核流程。

加强培训，提高业务水平。该局分阶段组织医保经办机构和医疗机构审核人员召开医保智能监管经办审核工作培训会，详细解读经办审核流程、审核规则等重点内容。组织经办机构业务骨干参与全市医保智能监管业务培训，提高审核人员业务水平，提升审核效率。

提升成效，强化结果运用。该局依据基本医疗保险药品目录、诊疗服务目录等政策规定，通过事前提醒、事中预警，对定点医疗机构上传的医疗保险报销费用进行智能审核，对于违规项目及时反馈并扣款。截至目前，共审核可疑数据２４５条，涉及违规扣款金额３８２．１４元。

医保智能监管系统的上线使用，让医保基金监管从事后走向事前及事中的全流程监管，对于规范医疗机构的诊疗行为、提高医务人员的风险防范意识起到了积极作用。下一步，该局将结合工作实际，持续强化智能监管系统应用，全力提升医保基金使用效率，维护医保基金安全。（黎婷婷）