近日，头晕目眩多年的王大爷，眩晕的症状有些加重，开始出现视物旋转的情况，已严重影响生活，随后他到界首市人民医院神经内科就诊。神经内科一病区主任关飞听取了王大爷病情主诉，为王大爷进行了详细查体，发现王大爷右侧桡动脉搏动消失，两上肢脉压差达40mmHg，行颈部血管彩超检查发现其右侧锁骨下动脉近段闭塞。

“王大爷右侧桡动脉搏弱，不仅右上肢肌力差、痛觉和温觉减退，且右侧锁骨上窝听诊可闻及杂音。”关飞介绍。经颈部血管彩超检查发现王大爷右侧锁骨下动脉近段闭塞。综合以上情况，关飞断定王大爷患上了锁骨下动脉盗血综合征，需要通过手术治疗。

“正常情况下，人们的右侧锁骨下动脉部分血液向上输送给右侧椎动脉，部分供给右臂，然后右侧椎动脉与对称位置的左侧椎动脉汇合，最终给脑部供血。王大爷由于右侧锁骨下动脉重度狭窄，导致血流不畅，导致血液压力不足，不仅不能往头部供血，反而产生了‘虹吸效应’，本应供应到脑部的血液‘逆流’到了右臂，也就是说，手臂‘偷’了大脑的血。”神经内科主任张秋霞介绍，这种情况下，如果没有解除血管狭窄，患者会由于长期的脑供血不足，出现头昏眼花，甚至肢体轻瘫、视力障碍等症状，这种病症就称为锁骨下动脉盗血综合征。

经多学科讨论，征得患者及家属同意后，王大爷在界首市人民医院接受了介入手术治疗，手术由界首市人民医院卒中中心负责人童强主导，成功恢复王大爷狭窄的血管，重建了其锁骨下动脉的血运。术后王大爷右侧桡动脉搏动有力，头晕及右臂无力症状消失，困扰王大爷多年的“难题”得到了解决。

“绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的，其次是各种动脉炎、先天性动脉畸形以及外伤等。能解决‘病根’的外科手术治疗，可重建锁骨下动脉的血运，其中创伤小、术后恢复快的介入手术已成为首选治疗方案。”童强介绍。

在此，界首市人民医院的专家们温馨提醒，盗血综合征主要原因是动脉粥样硬化，患者年龄多在50岁以上，男性比女性多见。

常见症状有眩晕、肢体偏瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少数会出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，没有意识障碍，并能迅速恢复。部分患者会有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等情况。由于锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状有眩晕、双侧视力障碍、晕厥等，因此很容易被误认为普通的高血压，但如果擅自使用降血压和扩张血管的药物，盗血很可能会加重。

因此，如果出现晕眩、昏厥等类似高血压症状，同时伴有上肢缺血性症状，如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等，应测量双臂血压，如果上肢收缩压相差在20mmHg以上的就要及时就医。（童强 刘中伟）