日前,王先生无明显诱因下突发胸闷、胸痛不适,主要位于左侧胸前,范围约巴掌大小,伴有大汗,性质较剧烈,症状持续不缓解,患者在家属陪同下到界首市人民医院急诊医学科就诊。
入院后检查心电图,提示急性ST段抬高型前壁心肌梗死,患者病情危重,建议行急诊冠脉介入治疗,沟通中患者突发意识丧失伴有叹息样呼吸,心电监护提示室颤。心脏是人体的“发动机”,由左右心房和左右心室组成,心室颤动是指心室出现了不规则的颤动。一旦出现心室颤动,对血流的影响,就相当于心脏停搏,因此心室颤动是最严重的心律失常。
心血管内科一病区主治医师李蓉蓉及值班护士立即对患者进行抢救,患者经心肺复苏,3次电除颤,肾上腺素、多巴胺、利多卡因反复应用,同时麻醉科及ICU协助诊治,经过对症抢救,患者心律恢复正常。患者的生命体征虽然恢复了, 但病情还在持续加重, 整个人依然处于岌岌可危的状态。
“堵塞的心脏血管一刻不开通,心肌细胞就仍在持续性坏死,随时有病情继续恶化至猝死可能。”李蓉蓉介绍说。时间就是心肌,时间就是生命!李蓉蓉第一时间启动导管室,胸痛中心、心血管内科团队、导管室团队立即做好手术抢救准备。
在征得家属同意,排除相关手术禁忌后,手术由心血管内科一病区主治医师李林主刀,顺利进行,术中冠状动脉造影显示,患者心脏左前降支血管严重堵塞,前降支自分出D1后完全闭塞。植入支架后,堵塞的血管恢复畅通,成功完成血运重建,成功挽救了患者的生命。经过悉心护理,患者病情和各项指标稳定,目前已康复出院。
“急性心肌梗死患者最好在发病开始的‘黄金120分钟’内进行救治,时间越短生存希望就越大,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞坏死,以致患者的致残率、致死率明显增加。王先生的成功救治用时仅35分钟,得益于我们把院前急救、胸痛中心绿色通道、院内救治、团队协作做到了无缝对接、高效运转,为抢救患者生命赢得了宝贵时间。”心血管内科一病区主任石俊松介绍说,“一旦出现胸痛、胸闷症状,不要去寻求‘偏方’、不要花时间咨询非专业人士,更不要在家自行服药观察,要及时求助120急救中心,尽快前往医院诊治。”
自界首市人民医院胸痛中心成立以来,已成功救治多例类似的急性胸痛患者。随着该院胸痛中心建设不断“提速”,救治能力“飞速”提升,进一步方便了胸痛患者就地就近医治,为患者抢救争取到了宝贵的时间,也为患者避免转院节约了医疗费用。(于震 刘中伟)